Analista Bilingüe de reembolso y Gestión de Cobertura médica - Sector salud y Seguros

Objetivo del cargo Analizar y gestionar técnicamente los procesos de reembolsos y gestión de cobertura, garantizando la correcta aplicación del condicionado, la validación documental, el cumplimiento de SLA y la adecuada administración de los recursos, minimizando riesgos operativos, financieros y legales.
· Principales responsabilidades Reembolsos Recepción de solicitudes. Validación documental. Análisis técnico. Determinación de procedencia. Preparación de casos para pago. Seguimiento hasta cierre. Gestión de Cobertura Análisis de coberturas. Interpretación de condicionados. Apoyo en conciliaciones. Elaboración de conceptos técnicos. Soporte a PQRS. Soporte a Legal cuando aplique. Identificación de oportunidades de mejora. KPI Casos recibidos Casos resueltos Tiempo promedio de análisis Casos dentro del SLA Casos pendientes Reembolsos aprobados Reembolsos negados Casos devueltos por documentación incompleta Casos reabiertos PQRS originadas por Reembolsos/Cobertura Casos escalados a Legal Monto total analizado Tiempo promedio entre aprobación y envío a Tesorería Hallazgos o mejoras identificadas
· Salario básico: $2´000,000 + KPI por 200,000 Horario: Lunes a viernes de 8:00 a.m. a 5:00 p.m. Tipo de contrato: Término indefinido. Periodo de prueba: 2 meses. Modalidad de trabajo: Presencial durante el periodo de prueba. Una vez superados los 2 meses, el cargo pasa a modalidad híbrida, con dos (2) días de trabajo remoto (home office) por semana y tres días presenciales.-Requerimientos- Educación mínima: Universidad / Carrera tecnológica
años de experiencia
Palabras clave: analyst, health, salut, insurance, aseguradora, seguros